By 发表: 9月. 1, 2018

大脑图像

慢性疼痛患者能认为自己是健康的吗? 一项前所未有的脑成像研究旨在找到答案.


Cheri Gould不记得疼痛是什么时候开始蔓延到她的肩膀上的, 从她的脊椎向下,进入她的背部. 直到今天,她都不确定是什么引起的.

但她还记得以前的生活.

她踢足球和垒球,经常跑步,精力充沛,干劲十足.

她说:“我从来不是那种让事情阻止我前进的人。.

但12年后, 多次诊断和徒劳的尝试,从物理治疗、肉毒杆菌注射到阿片类药物, 这位48岁的母亲兼教师——就像一亿遭受慢性疼痛折磨的美国人中的许多人一样——已经厌倦了疼痛干扰她生活的方式, 渴望非毒品, 非手术治疗方案.

“我听过很多博彩app推荐利用身心联系的讨论,但我是一个科学家. 我需要证据,”她说。, 然后穿上蓝色的消毒服, 她平躺在功能性磁共振成像仪(fMRI)里, 让一组神经科学家窥视她的大脑内部. “这就是我来这里的原因.”

三幅大脑图像

研究对象的大脑对刀子刮擦玻璃瓶的反应.

去年夏天,大约150名慢性背痛患者来到博彩平台推荐,进行有史以来规模最大的脑成像研究,探索慢性疼痛的身心治疗方法,古尔德就是其中之一. 这项研究的关键是一个精神修行者几个世纪以来一直在问的问题:思想和情绪对身体健康有可衡量的影响吗?

中大研究生 阴户莎 (PhDNeuro, PhDPsych 18), 他曾是一名软件工程师,通过自己的精神探索走上了神经科学的道路, 现在问了一个更具体的问题: 

"博彩平台推荐能摆脱慢性疼痛吗?”

“长期以来,人们一直认为慢性疼痛是由身体问题引起的. 颈部. 后面. 组织,”领导这项研究的阿沙尔说.

 

但一种模式正在发生转变. 人们开始意识到,对许多病人来说,大脑是中心. 为了解决这种痛苦,博彩平台推荐必须改变博彩平台推荐思考和感受它的方式.”

 

冥想僧侣

八年前, 阿沙尔坐在耶路撒冷的一个犹太教堂里,看着一幅展示红衣僧侣大脑扫描的幻灯片,这时他意识到自己想要用余生做什么.

由于厌倦和不满足,他辞去了在华盛顿特区的计算机科学家工作.C.他在20岁出头的时候来到以色列学习灵性. 

他考虑成为一名拉比. 

但当他听到在场的神经学家解释僧人冥想时大脑发生的明显变化时, 点击的东西.

“我对心理学一无所知. 我从未上过神经科学课. 但我记得,一想到你可以用科学工具来研究我在精神书籍中读到的这些东西,我就感到很兴奋,他说. 

莎在互联网上搜索世界上在功能性核磁共振研究方面的领导者, 哪一种通过绘制脑部血流图来检测神经活动. 他给其中的十几家公司发了电子邮件,表示愿意做软件设计师,以此作为自己进入这个行业的第一步.

博彩平台推荐认知与情感神经科学实验室主任托尔·韦格给他回了邮件.

今天, 阿沙尔正在完成神经科学和临床心理学的双博士学位,他已经将研究重点从精神实践如何改变大脑转移到思想和情绪如何影响大脑的疼痛相关区域.

他指出,最近的许多研究表明, 即使没有组织损伤, 神经通路失调会导致或延续疼痛.

 

“大脑学会了忍受痛苦,”他说. “但它能被忘却吗?”

 

在一个著名的案例研究中, 一名建筑工人被送到急诊室,他的靴子里伸出了一根6英寸长的钉子, 疼痛如此剧烈,他不得不服用镇静剂. 当靴子脱下来的时候, 医生发现钉子穿过了他的脚趾间, 从不刺穿他.

最近的其他研究表明,假手术——给病人注射镇静剂并在表面做一个切口——可以和真正的手术一样有效地缓解疼痛.

另一篇论文, 出版于2013年, 表明,虽然组织损伤引起的急性疼痛存在于大脑中通常与疼痛相关的区域(莎称之为“我刚撞到脚趾”的区域),, 慢性疼痛存在于另一个区域——一个与奖励和情感密切相关的区域.

这可能有助于解释为什么一些慢性疼痛患者在遇到刻薄的老板或疏远的亲戚时会感到症状突然发作, 莎说.

“疼痛是一个危险的信号,它告诉你停止你正在做的事情,这样你就不会造成更多的伤害. 但有时,即使没有受伤,这些危险信号也会被激活,或者在伤口消失后徘徊, 洛杉矶的疼痛心理学家艾伦·戈登说, 谁在和莎合作进行这项研究. 

阿沙尔补充说:“这就像一个误警报,卡在了‘开’的位置.这并不是说疼痛“全在你的脑子里”.”

 

“没有想象中的痛苦,”戈登说. “如果你能感觉到,那就是真的.”

 

关掉闹钟

脑部扫描

Yoni K的MRI基本结构图像. 莎 

在过去的十年里, 他治疗过数百名患有顽固性慢性疼痛的患者, 使用身心方法来帮助他们关闭假警报, 在排除了严重的结构性原因后. 

例如, 如果有人坐着总是感到疼痛, 戈登可能会让他们慢慢坐着, “密切关注”在一个超然, “奇怪的方式”,身体上的感觉,以及随之而来的可怕想法, 并评估这些担忧是否合理. 

重复几次后,疼痛通常会减轻.

博彩平台推荐的目标是打破这种习得的联系,让大脑明白,他们所学到的危险实际上是安全的.”

虽然他在自己的实践中看到这种方法一次又一次地奏效, 他意识到需要科学证据来说服更广泛的医学界.

这就是博彩平台推荐的用武之地.

在功能磁共振成像研究方面,Tor和他的团队是世界上最受尊敬的科学家团队之一,他说. “博彩平台推荐真的很高兴能与这么有信誉的团队合作.”

 

大脑对疼痛的反应

在七月最近的一天, 在博尔德校区的山间神经成像联盟设施里,古尔德仰面躺在一台价值200万美元的管状核磁共振成像机里,当研究人员远程施加压力时,她点击了右手附近的一个按钮,以对她的疼痛进行排序, 先打到她的下背部, 然后是她的拇指.

她大脑的三维图像出现在他们面前的屏幕上, 提供疼痛时哪些区域被激活的详细基线信息, 和多少.

在研究过程中, 她和其他参与者将被分配到三个探索无创治疗组中的一个, 治疗疼痛的非药物方法.

一个月后,他们将再次接受脑部扫描.

最终, 研究人员希望该项目能实现两个目标:第一, 他们希望开发一种大脑标记, 或签名, 医生可以用什么来评估病人的疼痛程度. (当今最先进的测量方法, 信不信由你, 包括要求患者将他们的痛苦从1到10进行排序,或者从一系列悲伤到快乐的表情中进行选择.)

第二个, 他们希望利用脑部扫描科学地评估心理治疗的有效性, 以及它们是如何工作的.

公布结果还要几个月. 但最终,这项研究可能会改变人们的生活.

莎说, “博彩平台推荐认为这项研究将对该领域和慢性疼痛的治疗产生重大影响.”

 

评论? 电子邮件 editor@highland-co.com.

照片由Yoni Asher提供